Semana 4 METODOLOGÍA DE LA PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA
La expresión «medicina basada en la evidencia» fue
acuñada en la Facultad de Medicina de la Universidad de McMaster, Canadá, en
los años ochenta para referirse a una estrategia de aprendizaje clínico que ya llevaba
desarrollándose una década en dicha facultad.
EBMWG, 1992 «La medicina basada en la evidencia
resta importancia a la intuición, a la experiencia clínica no sistemática y a
la racionalidad fisiopatológica como fuentes suficientes para la toma de
decisiones clínicas, y resalta la evidencia procedente de la investigación
clínica.» Sackett et al., 1996 «El uso consciente, explícito y juicioso de la
mejor evidencia actual para la toma de decisiones sobre el cuidado de los
pacientes. Implica integrar la maestría clínica con la mejor evidencia externa
derivada de la investigación sistemática.»
¿POR
QUÉ SURGE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA?
Sackett et al., en su texto fundacional
(Evidence-based Medicine. How to practice and teach EBM, 1997), expusieron las
siguientes razones:
1.
Surgen continuamente nuevas evidencias
relevantes para la clínica.
2.
Es difícil acceder, localizar y obtener
la información clínica relevante.
3.
Como consecuencia de los dos primeros
puntos, el conocimiento y la práctica clínica se vuelven obsoletos.
4.
La educación continua tradicional no
logra mejorar el rendimiento clínico.
5.
La práctica de la MBE puede mejorar la
práctica clínica y mantener actualizados a los profesionales.
Evidencia
En el contexto de la PBE, evidencia aludirá a los
resultados procedentes de la investigación rigurosa y de calidad.
Cualidades
de la evidencia
•
Responde
problemas relevantes de la práctica.
•
Adopta
evidencias cuantitativas y cualitativas.
•
Concilia
el paradigma holístico: persona, cuidados, salud y entorno.
•
Transforma
la acción para el cambio.
•
Resalta
el enfoque crítico, reflexivo e independiente.
Pasos
para la práctica de la evidencia
1.
Formulación de la pregunta de búsqueda
2.
Búsqueda de la mejor evidencia
3.
Evaluar la validez y utilidad de los
hallazgos
4.
Aplicación de los resultados
5.
Evaluar el rendimiento clínico
Usos
de la EBE
1.
La EBE se puede aplicar a problemas del
trabajo diario con cualquier tipo de intervención clínica, sea diagnóstica,
terapéutica o preventiva.
2.
Es necesario seguir una serie de pasos
para llegar finalmente a dar respuesta de lo que me preocupa.
3.
La evidencia es la información sobre el
tema en cuestión que ha sido publicada en diferentes lugares (algunos mejores
que otros) tales como revistas científicas y bases de datos.
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