Fisio Day's

MARCO SPICE Booth en el 2004 propone un modelo genérico que puede ser útil para muchas cuestiones de interés para los profesionales de la información: SPICE. SPICE incorpora los siguientes elementos:  S Ámbito, enclave o lugar (space) P Perspectiva I Intervención C Comparación E Evaluación. EJEMPLO: ¿ CUÁL ES EL IMPACTO DEL CRIBADO DE SANGRE OCULTA EN HECES PARA LA POBLACIÓN GENERAL ADULTA SOBRE LA MORBILIDAD, COMPLICACIONES Y COSTE, FRENTE AL CRIBADO SELECTIVO EN ATENCIÓN PRIMARIA? ÁMBITO Enclave o lugar PERSPECTIVA Población general adulta INTERVENCIÓN Impacto del cribado de sangre oculta en heces COMPARACIÓN cribado selectivo EVALUACIÓN morbilidad, complicaciones y coste MARCO SPIDER El modelo spider (Cooke, 2002), es una nueva altern...

MARCO PS: El marco del modelo PS, fue creado por DiCenso, Guyatt y Ciliska en el año 2005 quienes sugirieron que únicamente se requieren dos componentes para poder responder a las preguntas cualitativas . COMPONENTES PARA RESPONDER PREGUNTAS CUALITATIVAS: 1-    La Población (P):  Comprende las características de los individuos familiares o grupo de comunidades Ejemplo: ¿quiénes son los pacientes?, ¿son de alguna edad o género en particular?, ¿cuál es su problema específico de salud o de cuidados? 2-    La Situación (S):  La comprensión de la condición, las experiencias o situación. Ejemplo: ¿circunstancias que estamos interesados por conocer? MARCO ECLIPSE: El marco ECLIPSE fue desarrollado por Wildridge y Bell, al considerar que dentro del campo sanitario había necesidad de responder más tipos de preguntas que las clínicas, en esencia dirigid...

LA PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MODELO PICO   El objetivo es elaborar el listado completo de preguntas clínicas, la respuesta a estas preguntas ayudará a tomar diferentes decisiones. Los pasos que se deben seguir en esta etapa son: 1.    Definir el algoritmo o mapa de decisiones de manejo del problema clínico. En esta fase puede ser útil la elaboración de un algoritmo de decisiones que intente resumir los diversos aspectos de la atención al problema objeto de la GPC (Guías de Práctica Clínica). Así, en cada paso de dicho algoritmo se pueden identificar y resumir en forma de preguntas genéricas las cuestiones que se deben contestar en la sucesiva toma de decisiones planteadas. 2.    Seleccionar las preguntas que hay que responder. Sobre unas preguntas genéricas, definidas por el promotor de la guía, el GEG y los colaboradores expertos han de concretar las preguntas clínicas más adecuadas, para lo cual se requiere muchas veces una búsqueda b...

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA La expresión «medicina basada en la evidencia» fue acuñada en la Facultad de Medicina de la Universidad de McMaster, Canadá, en los años ochenta para referirse a una estrategia de aprendizaje clínico que ya llevaba desarrollándose una década en dicha facultad. EBMWG, 1992 «La medicina basada en la evidencia resta importancia a la intuición, a la experiencia clínica no sistemática y a la racionalidad fisiopatológica como fuentes suficientes para la toma de decisiones clínicas, y resalta la evidencia procedente de la investigación clínica.» Sackett et al., 1996 «El uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual para la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes. Implica integrar la maestría clínica con la mejor evidencia externa derivada de la investigación sistemática.» ¿POR QUÉ SURGE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA? Sackett et al., en su texto fundacional (Evidence-based Medicine. How to practice a...

El concepto de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) fue desarrollado por un grupo de internistas y epidemiólogos clínicos liderados por Gordon Guyatt, de la Escuela de Medicina de la Universidad McMaster de Canadá.  La MBE pretende aportar más ciencia al arte de la medicina, siendo su objetivo disponer de la mejor información científica disponible la evidencia para aplicarla a la práctica clínica. Hay diferentes escalas de gradación de la calidad de la evidencia científica, todas ellas son muy similares entre sí. La primera de ellas fue formulada en 1979 por la Canadian Task Force on the Periodic Health Examination (www.ctfphc.org) para la evaluación de medidas preventivas y adaptada en 1984 por la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).  NIVELES DE EVIDENCIA (SING) NIVEL DE EVIDENCIA : TIPO DE ESTUDIO: 1 ++ Meta- análisis de gran calidad , revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados o ensayos clínicos...